Plazmatický koagulační systém
- děje vedoucí k tvorbě nerozpustného fibrinu
- kaskáda zesilující signál
- vznik stabilní fibrinové zátky
Aktivace
-stykem s tk.faktorem
-kontaktem se subendotelem
Současný stav
-komplexní děj
- komunikace krevních buněk a elementy s cévní stěnou
- krevní destičky,plazm.koagul.faktory,inhibitory krevního srážení, fibrinolýza
- dynamická rovnováha
Koagulační faktory
-označují se římskými čísly
-aktivní formy se označují "a"(F V.a)
-tvoří se většinou v játrech
-některé potřebují k syntéze vit.K(karboxylace kys.glutamové)
-většina koluje v plazmě
-pouze FII.a v plazmě v malých koncentracích i normálně
-FVII.a-také v malém množství
-V,II.,VII-jsou i v aktivovaný formě
Koagulační faktory II.
-většina proenzymy a kofaktory
-proenzymy se aktivují a vznikaji protaázou
-kofaktory aktivuji ostatní v komplexu
-fibrinogen
Přeměna protrombinu na trombin
Vnější cesta:
-většinou porušena celistvost cév
-styk krve s tk.normálně krytými endotelem
-aktivace stykem s tk. Faktorem
-vazba F III.a na tk.faktor -tim s eaktivuje FX.a
-aktivace FX.a
-protrombináza(FV.a s FX.a)
FII. Na FII.a
Vnitřní cesta:
-většinou neporušena celistvost cév
-styk krve se subendoteliálními strukturami
-aktivace FXII. Stykem s pojivem(kolagen) nebo destičkovým povrchem(i sklo či kaolin)
-štěpení FXII.- na FXI.-na F IX.
-FIX.a s FVIIIa = tenáza
-aktivace FX
Protrombináza
-vazba na krevní destičku-urychlení reakce
-FII. - na FII.a
-tvorba trombinu v místě porušení endotelu