CHLORIDY
- hlavní aniont extracelulární tekutiny
- podílí se na osmotickém tlaku a udržují acidobazickou rovnováhu
- při ztrátě-nahrazeny hydrogen uhličitany(Cl,HCO3,..)
- pří zvýšené hladině chloridu-snížení hydrogen uhličitanu a naopak
- v žalud.šťávě-zvracení
- organismus se alkalizuje HCl je silnější než hydrogen uhličitany-nastane metabolická
- alkalóza
- hodnoty: 97-108 mol/l v séru
- stanovujeme: v séru
v moči
v likvoru
snížené hodnoty = HYPOCHLORIDÉMIE
- zvracení, ztráty ze zažívacího traktu
- při vyšších ztrátách ledvinami
(pacienti s diuretiky - zvyšuje močení, pacient s vyšším tlakem)
- při pocení, patolog. Stavy- horečka
(doplňovat sůl)
zvýšené hodnoty = HYPERCHLORIDÉMIE
- snížené vylučování ledvin
- při infuzích (fiziolog. Roztok) - kontrola i na Na
STANOVENÍ-METODY
1) Fotometrie
2) Iontově selektivní elektrody
- propouštěj i ostatní halogeny - jsou v malé dávce - chlridy to neovlivní
3) Merkurimetrická titrace - Hg
4) Coulometrická titrace = coulometrie
- elektroda = Ag plíšek v kelímku
- magnet na dno
- víčko s ramínkem a elektrodami
- při spustění el. proudu Ag kationty reagují s Cl ionty → vznik chloridu stříbrného
Ag++Cl- → AgCl
Až se všechny ionty vychytají → přestává jít proud → přestanou se uvolňovat Ag+
Vápník
- kosti, zuby, srážení krve
- s fosforem - podobná úloha(navzájem se ovlivňují)
- 99% v kostech a zubech
- 1% v séru (minimum v b.)
- přijatý = vstřebává se asi 50% - zbytek stolice
osteoporóza - předejde jí příjem Ca v dětství (sýry, mléčné prod.)
v plasmě
- v několika formách:
1) 46% vázaný na albumin = nefiltrabilní(nedifusibilní)- neprojde membr.
2) 6% v nerospustných komplexech (citrát, laktát)
3) 4%ionizovaná - ionty Ca2+
- difuzibilní - projde membr.
- jediný k dispozici pro okamžitou potřebu org.
- podíl se může změnit aniž by se změnil celkový Ca (zvýšit, snížit)
1) na hladinu má vliv pH
zvýšené pH - sníží Ca (soutěží s H o vazebné místo na albuminu)
nejčastěji
2) při vyš. Ztrátách bílkovin
ionizovaný Ca - vyšší →sníží se vázaný na albumin
nemusí ovlivnit celkový Ca, bývá to chronický ráz
3) zvýšený P
snížený Ca - nerozpustný fosforečnan draselný
Měření ionizov. Ca = není moc časté - pH není stabilní
Orientační výpočty
- Hl. celkový Ca
- Celk. bílkovina
- PH
Celkový Ca: 2,1-2,6 mmol/l
Ionizovaný Ca: 0,9-1,3 mmol/l
Zvýšená c Ca
- vyvolává svalové křeče
- poruchy glykogenolýzy(rozklad glikogenu)
Snížená hladina Ca
- zvíšená nervosvalová dráždivost → až letanové křeče
důležité: pro propustnost membr., hemokoagulaci, při laktaci
Hladina Ca
Ovlivněna: 1) hormony - kalcitonin (štít. žl.)
Podpora ukládání v kostech
Snižuje
- parathormon (přistít. tělíska)
zvyšuje
2) vitamín D
nedostatek - klesá
3) nedostatek v potravě
4) UV záření - vznik vitaminu D
děti dostávají v kapičkách
METODY STANOVENÍ
1) titračně - kmplexometrie, chelatografie (nedělá se v provozu)
2) fotometrie
3) iontově-lelekt. Elektrody (ionizovaný Ca)
4) Plamenová fotometrie
5) AAS
FOSFOR - P
- kosti, součast fosfolipidů, Nk, ATP
- v séru: 0,7-1,6 mmol/l (děti až do 2,2)
- udržování hladiny: kalcitonin ↑ P
parathormon ↓ P
Několik forem
1) celkový - nejčastěji
a) bílkovinný (fosfoproteiny)
b) lipoidní (rozpustnost v étheru)
STANOVENÍ
1) fotometrie
2) po vysrážení → sraženinu mineralizujem → lipoidní P
3) enzimatická - neprovádíme