VYŠETŘOVACÍ METODY HEMOSTÁZY
(TESTY POUŽÍVANÉ V HEMOSTÁTE)
GLOBÁLNÍ
- popis celého srážlivého procesu
- doba srážlivosti nativní krve - obsolentní
- doba krvácení - speciální lancety
- fyziologické meze dle typu (minuty)
- retrakce krevního koagula
- kontraktilní schopnost destiček
- vytlačená tekutina 30 - 50%
- tromboelastograf
- viskozita prostředí
- fyzikální parametry krevní sraženiny
- euglobulinová lýza
- fibrinolytický systém
- fyziologické hodnoty > 180 min
SKUPINOVÉ
- popisují určitou část koagulačního děje
- tromboplastinový test (PT, Quick)
- vnější cesta aktivace (VII,V,X,II,I)
- výsledný čas v poměru s kontrolou
- fyziologické meze: 0,8 - 1,2 (INR)
- změna při nedostatečnosti faktorů
- antikoagulační léčba (kumariny)
- jaterní nemoci
- LA (směsné testy)
- vnitřní cesta aktivace (XII,XI,X,IX,VII,V,II,I)
- výsledný čas v poměru s kontrolou
- fyziologické meze: 0,9 - 1,1
- změna při nedostatečnosti faktorů
- antikoagulační léčba (nefrakciovaný heparin)
- jaterní nemoci
- LA (směsné testy)
- polymerace fibrinu
- 12 -16 s od normální kontroly
- výsledný čas v poměru s kontrolou
- fyziologické meze: 0,8 - 1,2
- antikoagulační léčba (heparin - toluidinová modř)
- polymerace fibrinu nezávislá na dalších systémech (AT)
- výsledný čas v poměru s kontrolou
- fyziologické meze: 0,8-1,2
SPECIFICKÉ
- stanovení jednoho činitele koagulačního děje
- určení množství
- funkční testy
- stanovení fibrinogenu
- tvorba fibrinu v nadbytku trombinu
- výsledný čas v porovnání s kalibrací
- fyziologické meze: 2 - 4 g/l
< 0,5 g/l → krvácivé projevy
- funkční aktivita složek koagulačního a fibrinolytického systému
- směs s deficitní plazmou
- chromogenní substráty
- přímé metody (FXa, FVIIa)
- nepřímé metody (AT)
- stanovení přítomnosti inhibitorů
- směs s normální plazmou
- korekce výsledků ve směsi u deficitu
- specifické testy