close
Vážení uživatelé,
16. 8. 2020 budou služby Blog.cz a Galerie.cz ukončeny.
Děkujeme vám za společně strávené roky!
Zjistit více
 
Na všechny fotografie z galerie a fotogalerie jsou uplatněna autorská práva. Bez mého svolení nekopirovat!!!

Hematologie-Patofyziologické hemostázy

16. února 2008 v 19:10 | Sharka |  Maturita
PATOFYZIOLOGICKÉ HEMOSTÁZY
(nauka o nemocech hemostázy)
Krvácivé projevy
-spontánní krvácení
-krvácení neúměrné podnětům
Poruchy:
-f-ce krevních destiček
-f-ce cévní stěny
-plazmatického koagulačního systému
-fybrinolytického sysému
KS z cévních příčin-purpury
-poruchy či vyšší propustnost cévní stěny
-petechie (drobné flíčky na kůži) až plošné podkožní krvácení
-vrozené
-získané(Skorbut=kurděje, Steroidní purpura)
-normální testy hemostázy
-zvýšená fragilita kapilár
KS z poruchy krevních destiček
-trombocytopénie
-trombocytóza,esp.trombocytémie
-trombocytopatie
Trombocytémie
Tříděn:
- lehká-90-130 . 109/l
- středně těžká-50-90.109/l
- těžká- pod 50 .109/l
Nedostatečná produkce:
-vrozené(anomálie May-Heglinova)
-získané(chemické a fyzikální příčiny, virové infekty, jiné příčiny)
Trombocytopénie
Zvýšená destrukce
-Imunitní
- autoprotilátky-těhotenství, léky, ITP
- aloprotilátky-příjemce -dárce
Zvýšená konzumpce
- ITP-nadměrně aktivní vWF-agregace destiček
- HIT- aglutinační efekt heparinu
Trombocytopatie
Poruchy:
-membrány
-granulí
-enzymů
-mobilizace Ca
-uvol.reakce
-vrozené(vzácné)
-získané(polékové, při onemocnění)
Trombocytóza, trombocytémie
Trombocytóza
-400-600. 109/l
- větší zvýš.počet megakaryocytů v KD
- infekce, uvolnění ze sleziny, krvácení, nádory, fyzická námaha, větš.bez léčby
Trombocytémie
- trval.zvýš.nad 600 . 109/l
KOAGULOPATIE
-poruchy plazm.koagul.systému
-změna koncentrace nebo f-ce
- koagul.faktorů
- inhibitorů
- změny molekulární struktury
Vrozená Koagulopatie
Hemofilie (A-FVIII.,B-IX)
-spontánní, dlouhé opakované krvácení
-kloubní změny, atrofie svalstva
-lokusy?? genů na chromozomu X
-náhrada faktoru……..!protilátky!
Lab.nález:
-APTT-prodloužený
-snížená(f-ční) hladina
vW
-slizniční krvácení
-defekt vWF s poruchou f-ce
-porucha adheze i agregace
Lab.nález:
-APTT-prodloužený
-krvácivost-prodloužená
-RICO-patologický
-vWF-Ag-stanovení kvantity
Ostatní
-Afibrinogenémie(je ho málo)
-Dyafibrinogenémie(porucha f-ce)
-Poruchy FII.
Získaná koagulopatie
-poruchy resorpce-využití vit.K…..nezbytný pro správnou f-ci FII.,VII., IX, X protein C-S
-poruchy střeva
-poškození jater
-poruchy transportu
Imunitní: ( auto-alo)
-omezení f-ce koagul.faktorů
Ostatní
-předávkování antikoagulancí
-konzumpční (DIC -pokles faktorů i destiček, vzestup trombinu a monomerů fybrinu, vyčerpání faktorů-krvácivé poruchy)
FYBRINOLYTICKÝ SYSTÉM
-nerovnováha regulace plazminu.aktivní
-FDP-inhibice z koagulace
-snížený fibrinogen
-zvýšené FDP
 

Buď první, kdo ohodnotí tento článek.

Nový komentář

Přihlásit se
  Ještě nemáte vlastní web? Můžete si jej zdarma založit na Blog.cz.
 

Aktuální články

Reklama