TROMBOTICKÉ A TROMBOFILNÍ STAVY
Trombotické stavy
-nitrocévní srážení
Porucha:
-f-ce krevních destiček
-f-ce cévní stěny
-plazmatického koagulačního systému
-fybrinolytického systému
-porucha hemodynamiky
Aktivace hemostázy
-poškození cévní stěny
-arterosklerotická cévní stěna
-stimulace destiček
-stagnující krevní proud
- navazující tok krve cévami
- hemokoagulace
Dělení podle místa
Žilní:
-hyperkoagulace v pl.systému
-heparin,
Arteriální:
-především endotel
-inhibitory dest.f-cé(ASA)-acetyl salycilová kys.
Žilní trombózy
-snížená hladina inhibitorů
-hlavně pl.koagul.syst.
-zánik tk.faktoru
-zpomalení cirkulace
-rozpad endotelu-bakterie,toxiny
Rizikové faktory:
-věk >45 let
-obezita
-velká operace
-poranění
-imobilizace
-nádory
-TEN v anamnéze(trombo-embolická nemoc)
-kouření
-hormonální léčba
-těhotenství
Ateriální trombózy
-ateromatózní cévy
-atero
-prasknutí plátu
-infarkt myokardu,angínu pectoris
Chem.či biol.vlivy:
-zvýšena LDL, viry
-poškození endotelu
-mechanické zvýšení přilnavosti endotelu
Vznik trombu
-aktivace destiček
-reparativní procesy
-lipidové části destiček
-adheze a aktivace destiček
-agregace destiček
-aktivace plazm.kaskády