Krevní barviva
Hemoglobin
- rozpadá se na hem, globin a Fe → každý svůj metabolismus
Hem - nebílkovinná část; tetrapyrolový kruh → při rozpadu se narovná → mění se na
biliverdin(zelený) → ten se mění redukcí na lineárně uspořádaný bilirubin(žluto-hnědý)
→ probíhá ve slezině - dává světle žlutou barvu séru
Bilirubin - nemůže putovat organismem volně (mohl by přestoupit přes hematoencefal.
barieru a poškodit mozek) → naváže se na bílkovinu (albumin) → zbarvení séra
→ dostane se do krve → krví do jater → proběhne konjugace → uvolní se
bilirubin z vazby na albumin → místo albuminu se na bilirubin naváže kyselina
glukuronová (vzniká oxidací glukózy na 6C)
- fotolabilní → rozkládá se na světle → využívá se při léčbě novorozenecké
žloutence (dětem se svítí)
- při různých poruchách se objeví poruchy → žloutenky
- při různých poruchách se objeví žloutenka (ikterus)
§ předjaterní - hemolytická
- problém je před játry
§ jaterní - porušení jaterní buňky
§ posthepatální = obstrukční
§ předjaterní - vzniká při nadměrném rozpadu erytrocytů
- při hemolytické anémii - u dospělých
- u dětí - novorozenecká (nevyzrálé jaterní buňky, křehké ery) - nezávažná
- hemolytická nemoc - rozpadají se krvinky → inkompatibilita Rh
systému
§ jaterní - poškození jaterní buňky → odštěpí se albumin (konjugace) → albumin se naváže na kyselinu glukuronovou - to probíhá ve zdravé buňce
- kyselina glukuronová - vzniká oxidací glukózy na 6C, je rozpustná ve vodě
→ jde do moče nebo do střeva
- při poškození tento proces nefunguje
§ posthepatální - uzávěr žlučovodu kamenem, nádorem → dochází k poruše odtoku žluči do střeva → městnání žluči v žlučových cestách - nebarví se stolice
nekonjugovaný b. | konjugovaný | v moči | urobilinogen | |
hemolytická | + | - | - | + |
virová | + | + málo | + | + |
obstrukční | + málo | + | + | - |
- normální hodnoty: do 20 µmol/l - celkový
do 45 µmol/l - konjugovaný
- metody stanovení:
§ Jandrassik - Grofova zkouška
- velice jednoduchá
- bilirubin tvoří s diazotovanou kyselinou sulfanilovou barevný komplex
- můžeme stanovit hemolytická séra