MYKOBAKTERIE
- acidorezistentní bakterie (tato vlastnost se využívá při barvení, kyselý alkohol odbarví
všechny bakterie kromě mykobakterií)
- dlouho nebyly poznány (koncentrované barvivo, teplo - 3x do výstupu par)
- vlastnosti:
• rezistence
• vysoká generační doba (rostou dlouho)
- typické mykobakterie:
- Robert Koch (BK - bacil kochův)
- tuberkulóza:
- vyvolává ji mycobacterium tuberkulosis
- hrbolky v plicích
- nejčastěji postihuje plíce
- může být i na kůži, kostech, vaječnících, CNS
- klinické příznaky:
- dlouhotrvající kašel
- subflibulie (teploty kolem 37°C)
- celková únava
- hubnutí
- terapie:
- antituberkulatika
- trojkombinace (PAS - paraaminosalicylová; INH - hydrazit kys. izonikotinové;
STM - streptomycin)
- epidemiologie:
• cesta přenosu → respirační
→ alimentárně (neošetřené kozí, kravské mléko)
→ jiná (rána)
- inkubační doba:
- 3 - 8 týdnů
- prevence:
BCG vakcína (bacillus Calmette - Guerin)¨
• testy - tuberkulín
- Monrad
- Mantaux
Prevence:
-očkuje se vakcínou
Laboratorní diagnostika:
1.Odběr materiálu-tuberkulóza plic(sputum),vykašlat z dolních cest dýchacích(sliny nestačí)
2.Dekontaminace-zbavíme se doprovodné bakteriální flóry
3.Nasazeni kultivace + mikroskopie
-kultivace půdy ve zkumavkách + ze sputa hned ještě mikroskopie
-barví se to Cíl Nillsnovým barvením
-narostlé kline-mikroskop.preparát
4.Hodnocení kultivace kvantitativně - za 3, 6 a 9 týdnů
5.Ověření kultur mikroskopicky
6.Stanovení citlivosti
-antimykotika zamícháme do půdy a naočkujeme mykobakterium
-rezistentní-zabili je
-zůstali-nezabili je
Odběr a transport materiálu:
-odběr - do sterilních nádob
-dostatečné množství a kvalita
-žádné dekontaminace
-včasné dodání do laboratoře
Typy materiálu:
-nejčastěji plicní sputum
-sputum-2ml
-laryngeální výtěr-3 najednou (nevhodný)
-výpotky, BAL(Broncho alveolární laváž), žaludeční laváž, hnis
-moč-50ml
-stolice
-krev(nesrážlivá)-pouze na PCR
Zpracování vzorku:
-nikdy ne na stole!!
-vždy do laminárních boxů(Biohazard)
-dekontaminace
1, mikroskopicky
2, půdy-pevné a tekuté
3, PCR-pokud je požadována
-vypadají jako kordy
-řadí se za sebou
Bacte MGIT 960-stroj
-sputum jde do spec.roztoku
-dáme do přístroje kde je 37 stupňů Celsia,kolíbe zkumavky a probíhá tam paprsek, který sbírá údaje
-je to rychlejší
Výsledky:
Mikroskopie-viz.nahoře
Zkumavka-tubera vypadá jako květák
Citlivost:
-naředí se ATB a přidat narostlá mykobakteria
Atypická mykobakterie
-rychlý růst
-jinak ostatní mají diagonický růst
-rezistence na 1.řádu antituberkulotek
-mikroskopicky -neorganizované(jak, když hodíme sirky)
-jsou odolnější
-patří sem:
- mycobacterium cansari
- česky mikrob-OSTRA
- je to respirační onemocnění
- postihuje horníky