Kortizol
- řízen kortikoliberínem
- zvýšená hladina-sníží hladiu kortikoliberínu i ACTH
- dlouhodobě zvýš.hladina-hrozí útlum mediátorové DNA=mDNA
- stimulen pro produkci glukokortikoidu(sníž.hl.glukozy a stres)
- nejnižší hladinu má ve 4 hodiny ráno
- nejvyšší hladina pozdě odpoledne
- 90% kortizolu je vázáno na bílkovinu - transkortin, zbytek na albuminu
- zvýšená hl.kortizolu-v těhotenství
- glykokortikoidy-ovlivňují přeměnu všech látek
- v játrech přeměna některých AK na glukózu
- ve svalech stimulují proteolýzu(rozklad bílkovin)
- v tukových tkáních podporují glykolýzu
- metabolit kortizolu-17 hydroxysteroidy
- u mužů je ho více-částečně z kortizolu a androgenů
- u žen-17 hydroxysteroid z kortizolu
- při dlouhodobém podáváí kortikosteroidu může dojít k proteolýze
stanovení celkového kortizolu: musíme zohlednit cirkadiální rytmus
ACTH-význam pro rozlišení primární a sekundární poruchy sekrece kortizolu
Dexametazonový test
-dexametazon= umělý kortikoid-27x účinější než kortizol
- podáme - když zpětná vazba funguje
- snížený kortikoliberín a ACTH- sníží se kortizol na 50%
Test s hypoglekémií
- podáme inzulín a nesmí klesnout moc
- hladina-nesmí se snížit pod 2,2 mmol/l, abychom neohrozili pacienta
-když dojde k hypoglykémií - organismus tvoří více liberínu,ACTH i kortizolu
-kůra nadledvin více produkuje kortizol-nádor nadledviny(snížený ACTH)
- primární hyperkortikalismus
- sekundární- nádor adenohypofýzy- zvýšený kortizol i ACTH
- zvýšená hl.kortiolu může být u obézních lidí- léčený kortikoidy-nesmí se náhle přestat- hladina s emusí postupně snižovat- při nárazném přestání- dojde k útlumu kůryPohlavní hormony u mužů(hypothalamus)
- žláza produkuje gonádoliberíny, které stimulují adenohypofýzu
- adenohypofýza- LH a FSH
- FSH- působí v semenotvorných kanálcích na Sertoliho buňky a tím se uplatňuje při produkci testosteronu
- LH- stimuluje Leidogovy buňky- produkce testosteronu
- když je muž neplodný-dělá se základní vyšetření spermiogram
- hodnotí se tvar spermie,jesi má bičík,...
- spermie se obarví(mrtvé jsou růžové)
- spermie ovlivňuje také teplo
Metabolit-17 hydroxysteroid
-normální hladina 17 ketosteroid-v moči za 24 hodin
- u mužů-14-76 μmol/za 24 hodin
- u žen- 7-52 μmol/za 24hodin- regulace menstruačního cyklu- zajímá nás produkce FSH a LH
-hladinu ketohormonu-kontroluje adenohypofýza
- nadřazená žláza adenohypofýzy je hypothalamus-ten produkuje gonádoliberíny
- mužské hormony mají ženy i naopak(jen v menším množství)
-hormony řídí produkci hormonu vaječníků- estrogeny(estradiol-toho je nevyšší podíl)gestageny(progesteron)
- když dozraje vajíčko-Grafův folikul praskne a vajíčko jde do dělohy(po oplodnění),když neoplodní, mění se na bílé tělísko a dojde k menstručnímu krvácení
- když je oplodněno-vznikne žluté tělísko-vyživuje plod do vytvoření placenty
-když prudce klesne estradiol a progesteron-dojde k menstruačnímu krvácení