close
Vážení uživatelé,
16. 8. 2020 budou služby Blog.cz a Galerie.cz ukončeny.
Děkujeme vám za společně strávené roky!
Zjistit více
 
Na všechny fotografie z galerie a fotogalerie jsou uplatněna autorská práva. Bez mého svolení nekopirovat!!!

Klinická biochemie - Tumorové markery

14. listopadu 2008 v 20:17 | Sharka |  Maturita

TUMOROVÉ MARKERY

  • nádorové onemocnění
  • 2.místo v úmrtnosti
  • délka života se prodlužuje- život by měl být kvalitní
  • nejčastější nádor tlustého střeva

Testy:
  • screening testy(vyhledávání-jednoduché)
    - stolice na OK-krev ve stolici- rakovina tl.střeva či něco jiného
  • kamera-drahé vyšetření-spolkne se a snímá vše -vyjde stolicí
  • většinou nevedou kdignostice, ale sledujeme léčbu
  • nádory-pomocí nich odhalíme nádor až 100krát menší
    - pomocí značených reaktantů - mnohočetné mylomy-přímo diagnostikovat(elfo-paraprotein=doplňkové vyšetření imunofikace)
  • důkaz přítomnosti nádoru- molekul.bílkoviného charakteru
  • vyšetřujeme i látky jiných tkání a vznik odpovědí na maligní proces přímo produkované nádorovými buňkami

Požadavky:
  1. vysoká specifičnost k malignímu onemocnění- negativní výsledek testů
    - specifičnost- nám odhalí 1 látku
  2. orgánová specifičnost- čím větší nádor tím větší hodnota
  3. vysoká citlivost- velmi nízké koncentrace musíme stanovit
    - když není - uděláme víc markerů

Oblast využití tumor.markerů:
screeningová vyšetření
  • u mužů screening na OK - stolice
  • rizikové skupiny- lidé co prodělali hepatitidu B.-dostali cirhózu- nebezpečí rakoviny jater
  • musí se nejdříve stanovit hladina látek před léčbou
  • za 3-4 týdny se dělají kontrolní odběry
  • když je pacinet léčený- a léčba byla úspěšná- klesne hladina a udržuje se
  • když je pacinet léčeny - a léčba je neúspěšná- dojde k recidivě- zvýší se hladina
  • když jsou obě hladiny stejné- léčba nezabrala- vede ke smrti

Tumorové markery(humorální) v séru prokazujeme:
  1. onkofetální Ag- sem patří
    a) karcinoembryonální antigen- glykoprotein, který vytváří buňky střevní sliznice ve fetálním období- nádor střeva a konečníku 60% specifity- může být u karcinomu plic a prsu
    - zvýšená hladina u kuřáků
    b) alfa- fetoprotein- bílkovina produkovaná bílkovinami žloutkového vaku- játra plodu(hladina u dospělých minimální pokud je vyšší značí karcinom jater)- do 0,1 mg/l
    c) komplexní glykokonjugáty- produk.buňkami plodu- látka se podá zvířatům- * protilátky- Ab se užívá k léčení pacientům- značené reaktanty
    d) testy značené CA(číslo)-př:CA125, u karcinomu vaječníků
    e) onkoplacentární geny- choriový gonadotropin - * v placentě- tvořen 2 jednotkami
    -Alfa- společné pro všechny gonadotropní hormony
    -Beta- je společná pro choriový gonadotropin- stanovuje se místo celkového
    - nádorové onem.- vyšší než v těhotenství
    - choriový gonádotropin-v těhotenství-hlav.f-ce T-lymfocytů- podporuje imunotoleranci matky vůči plodu
    - při nádorovém bujení tlumí obranné imunit.reakce erytrocytů X nádorovým buňkám- vznikají metastázy(tím se vysvětluje)
    f)

  2. specifický těhotenský glykoprotein- častěji se …...................
  3. proliferační tumorové markery
    - tkáňový polypeptidový Ag
    - tvoří se ve všech b.epitelového původu- že není specifický
    - slouží ke sledování léčby- je velice citlivý
  4. prostatický specifický Ag(enzymy)
    - zvýšený- karcinom prostaty
    a) u žen- katetrizace moč.měcháře- ale nižší než u mužů-po jízdě na kole
    - sleduje se poměr volného a celkového
    - Ag karcinomu- nižší volné frakce
    - vyšší celková
    u mužů -screening po 50 letech a u mužů nad 60 let- 25%, nad 80let-100%
b) prostatický izoenzym kyselé fosfatázy
  • zvýšená hladina i u rozvinutého karcinomu

c) alkalické fosfatázy - odhalíme osteosarkom(podkostní izoenzym), metastázy jater
d)laktát dehydrogenáza- nespecifický enzym, dělá se ve výpotku- zvýšený u nádoru v místě výpotku
  1. hormony a jejich metabolity
    - kterýkoliv hormon vyšší hladina- nádor štítné žlázy
    - neodhalí nám jesi je zhoubný či nezhoubný - může ho ohrožovat o život (v hlavě), významné u karcinomu štítné žlázy
    - zvýšený thyreotropin- jedná se o medulární karcinom ( dědičné onem.) - vyšší hodnota kalátoninu- jedná se o hormon, který rozliší zhoubný nádor, katechlaminy-vyšší kys.vanil-mandlová- dřeň nadledvin
    - záchvatovité hypertenze- vyšší tlak, cholesterol,...
  2. sérové proteiny
    - buď přímo produk.nádor.buňkami nebo vyvolá nádor v organismu změny- změna koncentrace bílkovin(odpověď)
    - změny nejsou ani citlivé ani specifické
    - u celé řady - slouží ke sledování účinků lěčby
    - mnohočetné myelomy
    a) Beta 2 mikroglobulin- glykoprotein(malá molekula), tvořen přímo nádor.b., používá se ke sledování léčby mnohočetných myelomů či leumémie (CLL)
    b) feritin- některé nád.b. produkují feritin, schop.prokázat v séru vyšší hladina při karcinomu prsu či vaječníku a plic
    c) monoklonální imunoglobuliny(n-gradient)- paraprotein- prokážeme elektroforézou
    - citokiny-interleukin 6
    - buňky- ERP, Benz-Jonesova bílkovina
  3. další ukazatele
    - stolice na OK- karcinom tl.střeva či konečníku
    - prekurzor kožního pigmentu- melanogeny- smrt v pozdějším stádiu
  4. Buněčné tumorové markery
    tkáně- homogenizace
    - bun.markery- l. které jsou součástí membrán či organel, uvolňují se do Ko ale prokazují se v bun.homogenátech - homogenizují se a rozmixuje se- onkogeny(protoonkogeny)- látky které budeme vyšetřovat
    - druhá skupina jsou tumor.supresorové geny nebo antionkogeny- látky i ve zdravé buňce ale byly tam zaneseny viry-aktivují se- začnou produkovat b. bílk.povahy- tím působí jako růstový faktor- dojde k přeměně normální buňky na nádorovou
    - antionkogeny- látky, které kontrolují množení buněk, když dojde k vyřazení těchto genů- začne org.produkovat látky, které se zvýší už několik let před objevením se příznaků
    - navazují se z bílkovin- vyřadí se gen- přestane kontrolovat množství buněk
    - ve stolici- karcinom tl.střeva
    - sputum- karcinom plic
    - moč- karcinom moč.trubice
 

2 lidé ohodnotili tento článek.

Komentáře

1 sherbert | Web | 20. června 2015 v 20:27 | Reagovat

rychla pujcka online valašské meziříčí :-!

Nový komentář

Přihlásit se
  Ještě nemáte vlastní web? Můžete si jej zdarma založit na Blog.cz.
 

Aktuální články

Reklama