TUMOROVÉ MARKERY
- nádorové onemocnění
- 2.místo v úmrtnosti
- délka života se prodlužuje- život by měl být kvalitní
- nejčastější nádor tlustého střeva
Testy:
- screening testy(vyhledávání-jednoduché)- stolice na OK-krev ve stolici- rakovina tl.střeva či něco jiného
- kamera-drahé vyšetření-spolkne se a snímá vše -vyjde stolicí
- většinou nevedou kdignostice, ale sledujeme léčbu
- nádory-pomocí nich odhalíme nádor až 100krát menší- pomocí značených reaktantů - mnohočetné mylomy-přímo diagnostikovat(elfo-paraprotein=doplňkové vyšetření imunofikace)
- důkaz přítomnosti nádoru- molekul.bílkoviného charakteru
- vyšetřujeme i látky jiných tkání a vznik odpovědí na maligní proces přímo produkované nádorovými buňkami
Požadavky:
- vysoká specifičnost k malignímu onemocnění- negativní výsledek testů- specifičnost- nám odhalí 1 látku
- orgánová specifičnost- čím větší nádor tím větší hodnota
- vysoká citlivost- velmi nízké koncentrace musíme stanovit- když není - uděláme víc markerů
Oblast využití tumor.markerů:
screeningová vyšetření
- u mužů screening na OK - stolice
- rizikové skupiny- lidé co prodělali hepatitidu B.-dostali cirhózu- nebezpečí rakoviny jater
- musí se nejdříve stanovit hladina látek před léčbou
- za 3-4 týdny se dělají kontrolní odběry
- když je pacinet léčený- a léčba byla úspěšná- klesne hladina a udržuje se
- když je pacinet léčeny - a léčba je neúspěšná- dojde k recidivě- zvýší se hladina
- když jsou obě hladiny stejné- léčba nezabrala- vede ke smrti
Tumorové markery(humorální) v séru prokazujeme:
- onkofetální Ag- sem patřía) karcinoembryonální antigen- glykoprotein, který vytváří buňky střevní sliznice ve fetálním období- nádor střeva a konečníku 60% specifity- může být u karcinomu plic a prsu- zvýšená hladina u kuřákůb) alfa- fetoprotein- bílkovina produkovaná bílkovinami žloutkového vaku- játra plodu(hladina u dospělých minimální pokud je vyšší značí karcinom jater)- do 0,1 mg/lc) komplexní glykokonjugáty- produk.buňkami plodu- látka se podá zvířatům- * protilátky- Ab se užívá k léčení pacientům- značené reaktantyd) testy značené CA(číslo)-př:CA125, u karcinomu vaječníkůe) onkoplacentární geny- choriový gonadotropin - * v placentě- tvořen 2 jednotkami-Alfa- společné pro všechny gonadotropní hormony-Beta- je společná pro choriový gonadotropin- stanovuje se místo celkového- nádorové onem.- vyšší než v těhotenství- choriový gonádotropin-v těhotenství-hlav.f-ce T-lymfocytů- podporuje imunotoleranci matky vůči plodu- při nádorovém bujení tlumí obranné imunit.reakce erytrocytů X nádorovým buňkám- vznikají metastázy(tím se vysvětluje)f)
- specifický těhotenský glykoprotein- častěji se …...................
- proliferační tumorové markery- tkáňový polypeptidový Ag- tvoří se ve všech b.epitelového původu- že není specifický- slouží ke sledování léčby- je velice citlivý
- prostatický specifický Ag(enzymy)- zvýšený- karcinom prostatya) u žen- katetrizace moč.měcháře- ale nižší než u mužů-po jízdě na kole- sleduje se poměr volného a celkového- Ag karcinomu- nižší volné frakce- vyšší celkováu mužů -screening po 50 letech a u mužů nad 60 let- 25%, nad 80let-100%
b) prostatický izoenzym kyselé fosfatázy
- zvýšená hladina i u rozvinutého karcinomu
c) alkalické fosfatázy - odhalíme osteosarkom(podkostní izoenzym), metastázy jater
d)laktát dehydrogenáza- nespecifický enzym, dělá se ve výpotku- zvýšený u nádoru v místě výpotku
- hormony a jejich metabolity- kterýkoliv hormon vyšší hladina- nádor štítné žlázy- neodhalí nám jesi je zhoubný či nezhoubný - může ho ohrožovat o život (v hlavě), významné u karcinomu štítné žlázy- zvýšený thyreotropin- jedná se o medulární karcinom ( dědičné onem.) - vyšší hodnota kalátoninu- jedná se o hormon, který rozliší zhoubný nádor, katechlaminy-vyšší kys.vanil-mandlová- dřeň nadledvin- záchvatovité hypertenze- vyšší tlak, cholesterol,...
- sérové proteiny- buď přímo produk.nádor.buňkami nebo vyvolá nádor v organismu změny- změna koncentrace bílkovin(odpověď)- změny nejsou ani citlivé ani specifické- u celé řady - slouží ke sledování účinků lěčby- mnohočetné myelomya) Beta 2 mikroglobulin- glykoprotein(malá molekula), tvořen přímo nádor.b., používá se ke sledování léčby mnohočetných myelomů či leumémie (CLL)b) feritin- některé nád.b. produkují feritin, schop.prokázat v séru vyšší hladina při karcinomu prsu či vaječníku a plicc) monoklonální imunoglobuliny(n-gradient)- paraprotein- prokážeme elektroforézou- citokiny-interleukin 6- buňky- ERP, Benz-Jonesova bílkovina
- další ukazatele- stolice na OK- karcinom tl.střeva či konečníku- prekurzor kožního pigmentu- melanogeny- smrt v pozdějším stádiu
- Buněčné tumorové markerytkáně- homogenizace- bun.markery- l. které jsou součástí membrán či organel, uvolňují se do Ko ale prokazují se v bun.homogenátech - homogenizují se a rozmixuje se- onkogeny(protoonkogeny)- látky které budeme vyšetřovat- druhá skupina jsou tumor.supresorové geny nebo antionkogeny- látky i ve zdravé buňce ale byly tam zaneseny viry-aktivují se- začnou produkovat b. bílk.povahy- tím působí jako růstový faktor- dojde k přeměně normální buňky na nádorovou- antionkogeny- látky, které kontrolují množení buněk, když dojde k vyřazení těchto genů- začne org.produkovat látky, které se zvýší už několik let před objevením se příznaků- navazují se z bílkovin- vyřadí se gen- přestane kontrolovat množství buněk- ve stolici- karcinom tl.střeva- sputum- karcinom plic- moč- karcinom moč.trubice
rychla pujcka online valašské meziříčí :-!