close
Vážení uživatelé,
16. 8. 2020 budou služby Blog.cz a Galerie.cz ukončeny.
Děkujeme vám za společně strávené roky!
Zjistit více
 
Na všechny fotografie z galerie a fotogalerie jsou uplatněna autorská práva. Bez mého svolení nekopirovat!!!

Klinická biochemie- Toxikologické vyšetření

28. listopadu 2008 v 19:59 | Sharka |  Maturita

Toxikologické vyšetření
  • u otrav

  1. otrava neznámou látkou
    - zvolíme větší spektrum
    - záleží na zvleném materiálu(krev, moč), na druhu jedu, způsobu vylučování, době předpoládané otravy,...
  2. otrava léky
    a)salyciláty-metablická acidóza
    - po průniku do CNS- převáží respirační alkalóza
    b) acylpyrin- Rejův syndrom-malé děti, játra(musí se to najít včas
    c) paracetanol-až smrtelné otravy
    - postihuje játra,jeh metabolit se váže na bílkovinu a je toxický
  3. otrava pesticidy a herbicidy
    - pesticidy- na hubení hmyzu
    - herbicidy- na hubení plevele
    -jsou to většinou organofosfáty-postihují - játra, ledviny, plíce,..
  4. otrava kovy
    - rtuť, kadmium
    -poškozují ledviny
-olovo-blokuje tvorbu Hb a v organismu se kumuluje -shomaž´duje
-Al-nebezpečí pro lidi s nemocnými ledvinami, porucha krvetvorby, psychické změny-stavy úzkosti

  1. otravy CO
    -dříve časté, svítiplyn-*karbonylhemoglobin-fotometricky, udáváme ho v % celkového Hb
    - do 5% normální -ve velkých městech větší, 90%-kuřáci
    - deriváty Hb-methemoglobinsu,lfhemoglobin, kyandhemoglobin-otrava kyanovodíkem
    - moderními přístroji -mají detektory pro Hb, oxohemoglobin, karbohemoglobin, methemoglobin
  2. otravy alkoholy
    -vyšší množství-účinek na CNS, vysoká metabolická acidóza, hypoglykémie, hyperurikémie, zvýšený ALT a osmolalita, chronická-zvýšený glutanát dehydrogenáza
  3. otravy methanolem-oslepnutí, * formaldehyd-ten denaturuje bílkoviny a působí na zrakový nerv, * těžká metabolická acidóza
  4. otravy ethylen-glykolem
    -fridex-přípravek
    - v organismu-metabolizuje kys.šťavelovou- * těžká metabolická acidóza, PP-vodka
Stanovení hladin léků:
  • nebudeme stanovovat léky ,ale to na co je bereme
  • když lék má úzkou terapeutickou šíři-stanovujeme přímo hl.lěků
    - digoxin-jeho nedostatek i nadbytek vyvolá stejné příznaky
    - gentamycin-hrozí vážnými toxickými účinky př:předávkování
  • lék při obvyklém dávkování nevyvolá očekávaný účinek
  • při známé individuální variabilitě metabolismu léků
  • když současně probíhá onemocnění- porucha ledviny, jater,....

Stanovení z krve:
odběr:
  • doba odběru- léky s dloouhým poločasem - odebíráme před další dávkou(12hod.v org.)
  • digoxin-odráží hladinu v myokardu
  • - léky s krátkým poločasem rozpadu- vhodné před podáním nebo po podání léku
    - záleží jak je podáván-ústy nebo vpichem
    - intravenózní za 1hod. A perorální ještě dýl-nějaké ztráty
  • zhodnotíme hladinu-
  • vlív: věk, výška, f-ce jater, ledviny, druh léku(injekčně či tablety), doba odběru a dávkování
 

Buď první, kdo ohodnotí tento článek.

Nový komentář

Přihlásit se
  Ještě nemáte vlastní web? Můžete si jej zdarma založit na Blog.cz.
 

Aktuální články

Reklama