VÝPOTKY
- zmnožená tekutina v tělesných dutinách
- Transsudáty:
- složení - podobné jako v plazmě (nižší hladina bílkovin a všech látek, které mají v molekule bílkovinu)
- vznikají: zvýšenýfiltračním tlakem v kapilárách nebo sníženým onkotickým tlakem (při cirhóze jater nebo selhání pravého srdce)
- Exudáty
- příčina zvýšené tekutiny v těl.dutinách - poškození výstelky dutin (zánětem, nádorem) dutiny
- obsah bílkovin se blíží hodnotám v plazmě
- bakterie (při zánětu) - spotřebují glukózu → přemění ji na laktát, nebo vytvářejí nějaké enzymy → které jsou vyšší v exudátu než v plazmě
- píštěl na močovodu - v břišní dutině - může být moč → musíme rozlišit zda jde o moč z píštěle nebo jestli to je exudát → vyšetřujeme: močovinu, kalium (Ca) - hodnoty - téměř jako v plazmě
Transudát:
- čirý, lehce nažloutlý
- orientační zkouška - vyšetření bílkovin:
- transudát - < 30 g/l
- exudát - >30 g/l
- když se jedná jednoznačně o transudát → nemusí se dělat další vyšetření
- když se jedná o exudát → další vyšetření(biochemické, cytologické, bakteriologické)
- když to není jednoznačný → biochemické testy:
- albumin - transudát - < 12 g/l, exudát > 12 g/l
- poměr bílkovin ve výpotku a v séru - transudát < 0,5, exudát > 0,5
- fibrinogen - transudát -, exudát +
- není možné laboratorně rozlišit transudát a exudát → pátráme v cytologii
Exudát:
- žlutý, zkalený-často
dík se mi to ted´hodí na písemku:-)