MALÁRIE
- nejvíce lidí usmrtí za rok
- v rizikových oblastech
- ročně onemocní 100 milionů lidí
- ročně zemře 1,5-2,7 milionů lidí
- v tropech umírá 20-30% dětí do věku 5 let
- tj. každé páté dítě
Člověka infikují podrody:
Plasmodium a Laverania
- Plasmodium falciparum (Laverania)
- Plasmodium malariae (Plasmodium)
- Plasmodium vivax (plasmodium)
- Plasmodium ovale (plasmodium)
obecně: Životní cyklus původce malárie
- definitivní hostiel-samice komára rodu Anopheles(v komáru probíhá sexuální vývoj)
- člověk je mezihostitel(náhodným)
Přenos malárie:(samice Anophela)
- v zažívacím ústrojí komára se tvoří (probíhá pohl.vývoj) gametocyty, které se složitými vývojem vytvoří sporozoity, které migrují do slin.žl. Komára- ten štípne a vstříkne sporozoity do kůže člověka
- sporozoity krví putují do jater- v játrech se dělí a dochází k cyklu- z jater vycestují do krevního řečiště a napadají erytrocyty
- extraerytrocytární stadium- v hepatocytech
- erytrocytární stadium- v erytrocytech- sporozoity tvoří stadia a vyvíjí se mladý trofozoit-prstýnek- stárne a vyvíjí se(rostoucí trofozoit+schizont) až po gametocyty(mikro+makro)- nasaje nenakažený komár- a přenese
- v plasmodiu vivax a ovale zůstanou spící stadia v hepatocytech = hypnozoit- po impulsu se porbudí po měsící až rocích - a vzniká klinická malárie zvaná pozdní kolaps
Malarický záchvat
- provází stadium rozpadu erytrocytů(uvolnění velkého množství Ag)
- může být velmi dramatický
- počátek - zimnice, pocit chladu, třese se, drkotání zubů,..
- prudký vzestup horečky až na 40-41 stupňů C.
- trvá 2-6 hodin
- profuzní pocení + realativní úleva
- často záchvatů záleží podle původce malárie
- opakuje se za 3-4 dny -záchvaty
Plasmodium falciparum
- nejtěžší malárie
- neléčení může končit smrtí
- maligní terciána- záchvat každé 3 dny
- nevytváří spící formy
- tuhý roztěr
- tlustá kapka
Benigní terciány
Plasmodium ovale a vivax
- dělají spící formy v játrech
- záchvaty každý třetí den
- jsou si velmi podobné
Plasmodium malarie
- záchvaty každý 4.den
Laboratorní diagnostika
- lékař odebere 2 preparáty a udělá krev jehlou nabodne bříško maličko 1.kapka krve na sklíčko
Tlustá kapka - nefixují se(rozetřeme do velikosti mince)
Tenký roztěr- fixace metanolem v kyvetě
- oba barvíme po zaschnutí Giemsou
Další metody:
- průkaz protilátek
- PCR