PORFIRINY
- krevní barvivo-viz Biochemie
- hem- produkt citrátového cyklu, sloučí se s glycinem a vznkne 5 aminolevulát - dále vznikne porfobilinogen
- klíčový enzym je ALA syntetáza
- gen- redukovaná i oxiovaná forma
- stanovení porfirinu v moči- při otravách olova (Pb) - následuje rozpad erytrocytů- méně běžné zkoušky
- tmavě hnědá až černá moč
- gen- podmíněné choroby- citlivá kůže na různé věci- při syntet.porfiriu
- postihuje játra= závažnější- otravy olovem
Poruchy tvorby Hb:
- Hb-S
- kyanid
- chloroform, tetradi....methan
- v % celk.Hb
- přístroji můžeme měřit Hb
Diagnostika infarktu myokardu:
- do pul hodiny zjištění a léčení- dobrá prognóza pro pacienta
- hledaji se nové metody
- příčina- ucpání év
- spíše patologické vlivy
- troponiny: 3 druhy bílkovinTnT, TnI, TnC
nejvíce znám:
TnT a TnI
Troponin T
- vyplavuje se současně s EK
- vyplavuje se 3-4. den po příhodě
- klesá po 14 dnech k normálu
- výhoda: hodnoty jsou 300 krát zvýšené než hodnoty před infarktem( u zdravých lidí)
- mírně zvýšené hodnoty: při nestabilní angíně pectoris- špatná prognóza pro pacienta
Troponin I
- výhoda: vysoká specifičnost
- zvýšené hodnoty: jen u infarktů
- nevýhoda: není bezpečné stanovení hodnoty- protože se výrobci liší až o 3000 %
Stanovení TnI a TnT
- má velký význam
Troponiny: pokud máme 2 slabší infarkty za sebou- hladina se zvýší ale neobjevíme ji-nevíme kolik byly infarkty za sebou
- když se do půl hodiny zjistí infarkt a začne se léčit- dobrá prognóza