VIRUS EPSTEINA A BARROVÉ (EBV)
- infekce se přenáší slinami
- virus perzistuje hlavně v Blymfocytech
- má schopnost transformovat hostitelskou buňku
- perzistuje celoživotně a může se aktivovat
- podílí se na vzniku nádorů (Burkittův lymfom)- u imunosuprimovaných
- napadá buňky v nosohltanu a přestupuje na B lymfocyty
- převážně v Africe
Patogeneze EBV infekce:
- vstupní branou sliznice dut.ústní
- primární pomnožení v b.nasopharyngu především v lymf.tkáni
- infekce B lymfocytů
Klinický obraz EBV infekce:
- typický obraz primoinfekce je inf. Mononukleóza- povlak.angína, lymfadenitis, hepatitis, splenomegalie, změny v krevním obrazu
- reaktivace virem s nespecifickými příznaky- teploty, únava, angíny
- fatální lymfoproliferativní syndrom- u imunosuprimovaných pacientů(smrtelná)
- Burkittův lymfom- u dětí v rovníkové Africe- vyvolané nádorové onemocnění
PŘÍZNAK: na angínu nezabírají antibiotika
Laboratorní diagnostika:
- přímý průkaz viru- obtížný, nepoužívá se
- nespecifické testy- Vaul Bunnellova reakce-heterofilní- prokazují se- jeho protilátky hemolyzují ery. jiného živočišného druhu
- teď se používá OCH test(ox cell hemolyzis)- hovězí erytrocyty
- na začátku protilátky hemolyzují ery. Jiného živoč.druhu
- IM test- hemaglutinační test na podobném principu
- Elysa na průkaz IgM a IgG X různým Antigenům EBV- EA- časný Ag - marker probíhající infekce(50-60%akutních)=akutní infekce- VCA- kapsidový Ag- IgM marker akutní infekce případě reaktivace- IgG u probíhající infekce, přetrvávají měsíce- EBNA- IgM marker aktivní infekce- IgG objevují se na 2-3 měsíce, perzistují celoživotně
IgM- u obou-akutní infekce
IgG- u oou- přetrvávající infekce
Biochemie- jaterní testy
Prevence a léčba:
- specif.prevence není dostupná
- léčba infekční mononukleózy je symptomatické
- léčba infekcí u imunosuprimovaných je málo úspěšné(acyklovir, interferon)
- diety- vyvarovat se tučného jídla, alkoholu, čokolády, ….