HIV
Human Immunodeficiency Virus
(Virus lidského imunodeficitu)
Virus HIV
- Retrovirus
- RNA virus
- velikost : 100-120nm
- v zevním prostředí labilní
- po vyschnutí ztrácí 99% infekčnost během několika hodin
- velká genetická variabilitu- nedaří se vytvořit vakcínu
- má reverzní transkriptázu-přepíše RNA na DNA
- HIV1 a HIV2 typ- líší se ve složení povrchových struktur
- oba typy se také odlišují: geografickým výskytem, patogenitou, klinickým obrazem a některými epidemiol.charakteristikami
- V Evropě, na americkém a asijském kontinentu se vyskytuje převážně HIV1
- HIV2 zůstává lokalizován zejméně v oblastech např: pobřeží sAfriky
HIV1- nebezpečnější
HIV2- více agresivní
Způsob přenosu HIV
- krví a krevními deriváty- příjemci krve a krev.derivátů
- intoxikací
- sexuální cestou(homo i heterosexuální)
- z matky na plod- transplacentárně, při porodu, kojením
Patogeneze AIDS
- ID: 6měsíců-6 i více let
- vstup infekce: sliznice genitálu a konečníku, krevním řečištěm
- pomnožení viru: lymf.tkáně, pomnožení v T4 lymfocytech - dochází k virémii(=viry v krvi)
- latence až 15 let
- aktivace(při každé aktivaci infik.CD4)
- defektivní změny- indukovaná apoptóza(ničení) CD4 T-lymfocytů- deficit umírá- vznikají oportunní infekce na které pacient umírá(nikdy neumře na AIDS!!!ale na infekci)
Klinická stádia
- A: asymptomatický průběh(akutní infekce, benigní lymfadenopatie)
- B: malé oportunní infekce( průjem,..) nebo velké oportunní infekce( CMV, pneumocystová pneumonie, tuberkulóza, Kaposhiho sarkom, lymfom, kryptokoková infekce, HIV encefalitida,..)
Klinický průběh:
- po 3-6 týdnech se u většiny infikovaných projevují akutní infekce - mononukleóza, teploty, únava, myalgie, arthralgie, průjem,....
- příznaky ustupují za 14 dní
- imunitní odpověď je až za 3 měsíce- imunologické okno
Laboratorní stádia:
- A T500/mikrolitrů
- B 200-500/mikrolitrů
- C
Laboratorní diagnostika:
- rutině se dělá- průkaz protilátek(ELISA)